法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問-專業醫師解開神祕病態又稀奇古怪的醫學和鑑識問題(More Forensics and Fiction:Crime Writers Morbidly Curious Questions Expertly Answered)～推薦！

作者：D. P.萊爾/著，孫家棟/審訂
原文作者：D. P. Lyle
譯者：蔡承志
出版社：麥田
出版日期：2013/01/31
語言：繁體中文

ISBN：9789861738642
叢書系列：不分類
規格：平裝/352頁/16k菊/14.8x21cm/普通級/單色印刷/初版
出版地：台灣
本書分類：文學小說>懸疑/推理小說>歐美懸疑/推理小說
本書分類：社會科學>社會議題

【Introduction】簡介/書評/特色/摘要

=本書榮獲2013年愛倫坡獎（Edgar Award）非小說類提名=

　　諸多懸疑．刺激．有趣．超乎想像．想問又說不出口的疑問全都在這一本裡！

　　讓人不知所以的犯罪情節，許多你半信半疑卻無法解答、稀奇古怪又似假似真的疑問，都交由參與《CSI犯罪現場》、《怪醫豪斯》等知名影集編劇工作的萊爾醫師來解答吧。

　　◎一個人腦袋瓜中槍後，真有可能不受重創迅速復原嗎？
　　◎護士有沒有辦法靠施打空氣殺人？
　　◎吞下剃刀一定會死嗎？
　　◎器官移植後，受贈者的DNA會不會改變？
　　◎從自體燃燒的吸血鬼採得的DNA能不能看出他們的年齡？
　　◎施打酒精能不能殺死已經喝醉的人？
　　◎一個人被活埋能撐多久？

　　不管是應劇情轉折需要，還是老掉牙的安排，為什麼好看的書，好看的戲，常常有人受傷、有人死？

　　這次就以他們為主題好好研究，增進一些醫學常識吧！

　　道格拉斯．萊爾是位專業醫師，也是小說家、編劇家。書中除了分析案例外，作者也將他與知名影集（如《CSI犯罪現場：邁阿密》、《怪醫豪斯》、《神經妙探》等片）編劇一同工作的經驗納入其中，分享創作時如何讓不具醫學背景的讀者或觀眾，能快速融入劇情中。萊爾醫師由衷希望這是本令人覺得有趣的書，並解答讀者長久以來的疑問，增進醫學常識。最後他溫馨地提醒大家，這只是本休閒讀物，切勿用於犯罪用途喔。

本書特色

　　讓人腎上腺素飆升的深度提問，滿足你強烈好奇心，以及渴求正解的高度欲望。

　　全書由教授法醫科學課程的執業醫師D.P.萊爾，回答喜好推理小說以及犯罪影集的讀者的諸多疑問。

　　內容共分為五個部分，依照常見的元素畫分，如犯罪現場、鑑識人員、外傷、屍體、死亡原因等，總計有216道問題。

作者簡介

D. P.萊爾D. P. Lyle

　　萊爾醫師是位執業醫師，出生成長於阿爾巴馬州。即使在忙碌的工作之餘，也不忘持續創作。2005年，他憑藉著《法醫鑑識和小說》（Forensics and Fiction）一書榮獲麥卡維提獎（Macavity Award）；入圍愛倫坡獎（Edgar Award）非小說類提名作品則有《鑑識取証天才班》、《法醫鑑識和小說》、《凶手與法醫學》以及《謀殺和重傷》。除了非小說類外，他的多部驚悚推理小說也獲得讀者相當高的評價，像是《惡魔的遊樂場》、《盲目測試》、《慾海醫心》等書。他還寫過一篇論文，題為〈驚悚片中出現的凡爾納恐怖神祕島：百年必讀〉。他是個心臟病學家，於DeSales大學教授線上法醫科學課程，並與知名影集編劇一同工作，例如《冷案》、《CSI犯罪現場：邁阿密》、《豪斯醫師》、《神經妙探》、《法律與秩序》等片。目前住在加利福尼亞。

　　歡迎到D. P. Lyle的網頁和部落格參觀
　　作者的醫學暨鑑識科學實驗室網址：dplylemd.com
　　作者的鑑識科學部落格網址： writersforensicsblog.wordpress.com

審訂者簡介

孫家棟

　　台大醫學院病理學博士，現任台灣大學醫學院法醫研究所所長。專長：法醫病理學、病理學。

譯者簡介

蔡承志

　　國內知名科普書譯者，政大心理學研究所碩士。譯作有：《你要不要被複製？》、《重返人類演化現場》、《死亡翻譯人︰美國傳奇刑事人類學家比爾．巴斯的人體實驗室》、《3D人體大透視》等近六十冊。

【Table of Contents】目錄/大綱/內容概要

第一篇：外傷、疾病、醫師和醫院
Part I: Traumatic Injuries, Illnesses, Doctors, and Hospitals（共有77道問題）
1.哪些車禍傷害會讓人必須住院治療至少三天？
2.護士有沒有辦法靠施打空氣殺人？
3.最近才接受心臟手術的病人會不會因為一個氣栓誘發中風？
4. 嚴重酗酒人士會不會失去記憶，腦子一片空白？
5.當陷入昏迷的人醒來卻得了失憶症，這時會有什麼狀況？
6.有沒有人比較不容易被麻醉？
8.一個人中風後有沒有可能腰部以下癱瘓，想講的話都講不出來嗎？
9.閉鎖症候群（locked-in syndrome）在一八八○年代如何治療？
10.罹患成人呼吸窘迫的人會接受哪些治療？
11.車子翻覆且手臂被壓在車下的人被救出之後該如何治療？
12.一個人心臟被箭射中會是什麼樣子，被害人會如何死亡？
13.不讓氣喘患者使用或暗中破壞吸入器會不會致命，以及法醫能否判定其死因？
14.被車子撞到有可能會受到哪些傷害？
15.若孕婦遭槍擊身亡，醫師有可能救活她肚子裡的孩子嗎？
16.車禍被害人有沒有可能僅喪失視覺，其餘毫髮無傷？
17.要如何殺害一名最近才剛接受骨髓移植的住院病人？
18.灼熱烙鐵能不能用來殺人？
19.貧化鈾彈（depleted uranium bullets，DUBs）會對人造成什麼傷害？
20.一個十二歲男孩有沒有可能坐在一名較小的兒童身上把他悶死？
21.火燒車被害人在專業燒燙傷中心會接受何種治療？
22.哪種癌症會奪走人命卻沒有外顯徵候，也沒有會引人注意的症狀？
23.一八七○年代會如何治療卵巢癌和子宮頸癌？
24.頭部受擊會不會引發凱卜葛拉斯症候群（Capgras syndrome）？
25.兇手以勒頸的方式殺人要多久才會致人於死？
26.閹割是如何進行的？
27.哪些因素決定一個孩子能否接受父母輸血？
28.在第三世界條件下，什麼樣的分娩併發症會導致產婦死亡？
29.產婦有沒有可能在分娩後昏迷六週，接著又甦醒過來？
30.十六世紀是如何治療昏迷的？
31.醫師在什麼情況下會誘導患者進入昏迷狀態？
32.小產有什麼症狀和跡象？
33.若孕婦陷入昏迷一年，她跟她的孩子會接受什麼樣的治療？
34.哪一種懷孕併發症有可能導致婦女往後再也無法生育？
35.一九四九年是如何施行心肺復甦術？
36.醫務人員在直升機上會怎麼進行心肺復甦術？
37.如何謀殺一名重症肺氣腫（emphysema）患者，讓他看起來像是自殺或意外身亡？
38.哪種精神錯亂會讓人出現幻聽，覺得有人要他去殺人？
39.哪種因素會讓一個中年男子出現定向力障礙？
40.曾接受骨髓移植的兇手在犯罪現場留下血跡，比對結果會與他或是當初捐贈骨髓的人相符？
41.觸碰通電圍籬會發生什麼事情？
42.一九四○年代是如何治療癲癇（epilepsy）？
43.眼睛受到哪種類型的傷害會需要包紮繃帶覆蓋雙眼並住院好幾週？
44.遇到火災逃生時有可能受到哪些傷害？
45.被大提琴琴弦絞殺的女人會受到什麼類型的傷害？
46.一個人腹部腹部中彈有可能熬過十二到二十四小時，之後才接受治療嗎？
47.一個人股動脈中槍能活多久？
48.一個人腦袋瓜中槍後大量出血，真有可能不受重創存活下來嗎？
49.一個人腦袋瓜中槍後，真有可能完全沒出現腦傷，卻出現記憶受損的情況嗎？
50.肝臟中槍會發生什麼事，被害人會不會在三十分鐘內死亡？
51.醫護人員一般會如何處理槍傷，以及使用哪種鎮定劑？
52.手部受到哪種傷害會侷限雙手的使用功能？
53.一個人被吊刑處死後心臟還能跳多久？
54.十九世紀初的前衛女性有可能使用哪種反常的謀殺手法？
55.一九七五年是如何治療體溫過低（hypothermia）的情況？
56.協識脫離轉化症（hysterical conversion disorder）患者能不能自理生活起居？
57.哪種創傷會讓一名男性不能生育，但不致於陽痿？
58.一個人長期被監禁在完全黑暗的環境會發生什麼事？
59.器官捐贈人和受贈者是如何進行配對？
60.痲瘋病（leprosy）在維多利亞時代的英國是不是個重大問題？
61.遭到致命性注射處死的人能不能捐贈器官？
62.年輕的白血病（leukemia）患者搭乘露營車長途旅行時，會出現什麼症狀以及遇上哪些問題？
63.紅斑性狼瘡（lupus）在一九三九年如何治療？
64.假如摩托車騎士遭受核爆波及，他會受到哪些傷害？
65.器官在摘取後多久還能用來移植？
66.空服員有可能用花生殺死有過敏症的旅客嗎？
67.女性會不會出現多指畸形（polydactylism）？
68.在刑事現場被骨頭碎片戳傷，會接受什麼樣的治療？
69.被人用鏟子擊打會受到哪些傷害？
70.鐮刀形血球症（sickle-cell disease）在三十年前是如何診斷的？
71.吸入濃煙時會發生什麼事，以及該如何治療？
72.要是被被鎖進煙燻室裡會怎個死法？
73.一個人在氣密冷凍櫃裡可以活多久？
74.一個人的股動脈被刺穿會發生什麼事？
75.在一九三二年，有沒有可能把脊髓灰質炎（poliomyelitis，polio）傳染給另一個人？
76.一九六五年會使用嗎啡滴注來止痛嗎？
77.哪種傷害會讓一位十世紀公爵在受傷後十年才喪命？

第二篇：毒物、毒素、藥物和毒品
Part II: Poisons, Toxins, Medications, and Drugs（共有48道問題）
78.毒物還能作為有用的武器嗎？
79.哪種藥物可能會讓失語症患者的病情惡化？
80.施打酒精能不能殺死已經喝醉的人？
81.從死亡兩天的屍體能不能驗出酒精和麻醉鎮痛劑？
82.阿摩尼亞加上含氯漂白劑（chlorine bleach）足以致命嗎？
83.哪種注射式鎮定劑可供特種部隊用來制伏敵人？
84.將蛇毒注入水果會不會造成死亡？
85.我能不能安排讓人攝取毒物作為謀殺手段，這是不是很難被檢驗出來？
86.使用防凍劑殺人需要多少劑量才夠？
87.乙二醇能不能作為有效的毒物，以及酒精會不會抵銷它的作用？
88.一九五○年代，英國在有沒有辦法驗出砷殘留？
89.能不能利用砷來慢慢毒害一個人？
90.單看某人在食品雜貨店買的東西，能不能判定他有蓄意下毒的嫌疑？
91.耳鳴的人大劑量服用阿斯匹靈會不會讓症狀惡化？
92.吃下顛茄漿果斃命會讓人誤以為是心臟病發嗎？
93.哪種心臟病藥物會造成暈眩和昏厥？
94.患有嚴重心臟衰竭的五十多歲女性有可能被人利用她的處方藥物給謀殺嗎？
95.有沒有哪種藥物能快速誘導分娩？
96.樟腦會不會釀成流產？
97.用氯仿（Chloroform，又名哥羅芳）能不能把人迷昏，並讓他不省人事一段時間？
98.一氧化碳能不能作為謀殺手段？
99.古羅馬時代的殺手要如何確保某人死於一氧化碳？
100.若有個園丁蓄意殺人，使用秋水仙（autumn crocus）能不能取人性命？
101.箭毒能不能自製並用來殺人？
102.古埃及時代若有人蓄意殺人，拿氰化物添入化妝品中能不能取人性命？
103.在咖啡中添加鎮定劑可以讓一名壯碩的男子失去意識嗎？
104.二戰醫師有哪種注射藥劑可以很快讓人喪命？
105.使用哪些藥物可以讓阿茲海默症（Alzheimer’s disease）患者的病情加劇？
106.什麼樣的藥物能夠暗中讓處於沮喪消沉的人服下，並慢慢走向自殺一途？
107.酒精戒斷有可能致命嗎？
108.哪種速效型致命氣體可以用來殺人而且很難被偵測出來？
109.十三世紀的兇手有可能使用哪種迷幻藥物來導致被害人出現笨拙舉止或鹵莽行為，最後死亡？
110.被迫喝下毒參（hemlock）的蘇格拉底是安詳還是痛苦的死去？
111.吸入塗抹水銀的香菸會不會死？
112.哪種藥物用在老婦人身上有可能隔幾小時就讓她喪命？
113.氯胺酮（K他命）中毒時吸收進入血中的成分隔多久還驗得出來？
114.一八○三年在船上動手術有可能會用上哪種止痛藥？
115.哪種致命藥物足以指向殺手可能是個醫學系的學生？
116.一五七九年有哪種毒物可以讓人慢性中毒？
117.十九世紀晚期有哪種毒物能用來殺人？
118.普．洛爾（propranolol）能不能當成毒藥使用？
119.蓖麻毒蛋白（ricin）中毒會出現哪些症狀？
120.有沒有哪種藥物能模擬精神分裂症？
121.一九七七年有哪種藥物可以用來迷昏十歲小孩？
122.一九六二年，法醫有沒有辦法區辨死者是死於車禍或琥珀醯膽鹼？
123.哪種家居用品可以讓人拿來施打自殺？
124.迷幻藥對視覺障礙者會有什麼樣的影響？
125.一九二○年代，醫師會不會用馬錢子治療吃了馬鈴薯綠皮中毒的患者？

第三篇：警察、犯罪現場和犯罪鑑識實驗室
Part III: The Police, the Crime Scene, and the Crime Lab（共有27道問題）
126.十九世紀晚期有哪些法醫鑑識技術？
127.一九二四年，英國有哪些血液檢驗和藥毒物學檢驗法？
128.什麼樣的證據能夠指出把屍體棄屍鄉間的兇手？
129.海灘的沙子能不能用來把殺手和他的罪行做連結？
130.血液要多久才會乾涸？
131.存血能不能用來布局裝死？
132.一九二四年有哪種物質可以用來防止血液凝固？
133.醫師檢視槍擊死者，能看出哪些線索並用來推估謀殺時間？
134.在犯罪現場找到的血跡能夠拿來跟失蹤者做比對嗎？
135.非常細微的血斑夠不夠用來做DNA分析？
136.法醫能不能區辨哪些傷痕是遇襲留下的，哪些是車禍受的傷？
137.有可能快速分辨出萬聖節服裝上的血跡是真血還是假血嗎？
138.覆被植物出現變化會不會洩漏埋屍地點？
139.犯罪現場通常會封鎖多久？
140.粒線體DNA能不能協助一名女子辨別某人是她的媽媽還是親阿姨？
141.單憑父親的DNA能不能證明一雙同父異母的手足具有血緣關係？
142.從胎兒身上能不能取得生父DNA？
143.移植器官所屬DNA會不會沿納受贈者的DNA模式？
144.從沒入水中的槍枝能不能採得DNA？
145.從吃了一半的培果採不採得到DNA？
146.從動物DNA能不能判別攻擊命案牽涉到哪種動物？
147.根據犯罪現場找到的纖維能不能循線追出某一雙鞋套？
148.犯案時戴的手套會不會留下指紋？
149.每種武器或彈藥的射擊殘跡是否都獨一無二，還有事隔一週還能不能在夾克上找到？
150.犯罪手法和犯行特徵（signature）有什麼不同？
151.調查人員如何分析恐嚇信？
152.DNA檢驗問世之前，精液物證如何運用在性侵調查上？

第四篇：法醫、屍體和屍體解剖
Part IV: The Coroner, the Body, and the Autopsy（共有48道問題）
153.法醫能否判定死者是生前觸電身亡還是死後觸電？
154.法醫如何鑑定死因，以及能不能看出被害人生前曾跌落樓梯？
155.法醫如何判定死者生前流過產？
156.法醫如何判定謀殺案的十六歲死者有沒有懷孕？
157.有可能單憑一兩根手指判別出死者的年齡、性別和死因嗎？
158.屍體腐敗時會不會產生酒精？
159.開墳挖出胡迪尼（Harry Houdini）的遺體能否證實他是中毒身亡？
160.法醫驗屍報告會如何描述一宗頭部受擊致死的案件？
161.二十世紀早期的驗屍房是什麼模樣？
162.哪種死因很難在驗屍時判定？
163.屍體被埋進礦中十五年會變成什麼樣子，還有該如何驗明身分？
164.鋸開死者胸膛，屍體會不會流血？
165.刀傷流出的血液會在死者皮膚上凝結還是乾涸？
166.從喉嚨割傷類型能不能看出兇手的慣用手？
167.有個男人慘遭割喉身亡，犯罪現場有哪種證據或許可以讓他的女兒洗清嫌疑？
168.屍體沉入密西根州的一處湖泊，隔多久還能保持完整？
169.一九三五年，若有人頭部受創後被拋入冰冷的高山湖泊，法醫能不能判定死亡時間和死因？
170.屍體泡在滾燙的溫泉水中十二個小時會變成什麼樣子？
171.單憑肉眼有辦法區辨骨骸並不「新鮮」，而且起碼有一百年歷史？
172.能不能從一百年前的骨頭採得DNA，以及區辨出那是指骨或顱骨？
173.在埋屍地點添加什麼東西可以加速屍體分解？
174.怎樣做才能完全毀屍滅跡？
175.屍體藏進冰櫃沉沒水中六十年會變成什麼樣子？
176.有沒有可能拿別人屍體移花接木來假裝自己遭遇不測？
177.一九一二年，一名年輕女孩死在一處縱火案現場，當時的法醫能否判定她在火災前已經死亡？
178.法醫鑑識冷凍三十年的屍體能不能判定死因？
179.若屍體接連三天被擺放在有空調的商業辦公大樓裡，法醫能不能判定死亡時間？
180.屍體泡在化糞池中十年會變成什麼樣子？
181.屍體被埋在青貯飼料坑中十年會變成什麼模樣？
182.屍體被擺在微型潛艇裡面六十年會變成什麼樣子？
183.哪種設備能夠檢測出屍體放置在汽車後行李廂所殘留的氣味？
184.孕婦溺斃海中經過十二個小時會變成什麼樣子？有可能確定她的死亡時間和方式嗎？
185.聽診器發明之前，醫師如何判定某人死了沒有？
186.若有人遭謀殺喪命，後來只找到屍體殘肢，法醫要如何辨識死者身分？
187.法醫能否判定死者溺水的地點？
188.屍體分解時會招來哪些蟲子，以及牠們的增長狀況又是如何？
189.法醫如何判定死屍傷痕是鑿岩鎚所造成的？
190.施打海洛因和馬錢鹼混合液喪命的人，屍體會是什麼模樣？
191.一個月大的小孩遭人拐走，事隔七年屍首被人發現，這時該如何確認他的身分？
192.調查人員如何辨認裝了心律調節器的屍體身分？
193.一九四六年，法醫能不能分辨死者是心臟病發或中風身亡，還是頭部受擊喪命？
194.法醫如何在屍體上找出針痕？
195.屍體僵直後，還能不能變換它的姿勢？
196.一九○六年，如何讓精液污斑現形？
197.法醫人類學家能否從遺骸判定死者遭人切斷頸動脈，還被挖出心臟？
198.美國一名內戰士兵在一百三十年後出土，他的屍體會變成什麼樣子？
199.人死後過了二十年，牙齒和填料是不是都還留在顱骨上？
200.法醫能不能判定死者的刺青是在死後才被刺上去的？

第五篇：雜項，多半是稀奇古怪的問題
Part V: Odds and Ends, Mostly Odds（共有16道問題）
201.兇手殺人後能不能放乾屍體血液，假裝是吸血鬼幹的？
202.一個人被鏈條鎖在地底環境的牆上能存活多久？
203.一個人被活埋能撐多久？
204.剷雪刃葉會對凍屍造成什麼樣的損傷，法醫有沒有辦法鑑定死因及死亡方式？
205.科學家會怎麼分析採自不明生物體的組織？
206.從自體燃燒的吸血鬼採得的DNA能不能看出他們的年齡？
207.一種突變基因會引發殺人行為的說法可不可信？
208.海洋生物學家能不能用自己的名字為新發現的物種命名？
209.倘若有個年輕女孩本身既是吸血鬼又是個除魔者，且兩種身分各具自有血型，這樣會引發血液混雜的醫學問題嗎？
210.蒼蠅會不會在活人的傷口產卵？
211.有可能把鑰匙藏在自己皮下嗎？
212.一個人臉部浸入熔融青銅會造成什麼後果？
213.假設有種寄生蟲會在人體裡由內向外把宿主吃掉，結果會是如何？
214.吞下刮鬍刀刀片會造成什麼後果？
215.一個人變身成美洲豹時，他的身體會經歷哪些變化，有什麼感覺？
216.遭人活生生剝皮的被害人可以熬多久？

【Preface】序/前言/推薦/心得

推薦序

在現實上建構想像　文∕景翔

　　有人說電視影集《重返犯罪現場》、《CSI犯罪現場》風行全球之後，一般人才開始注意到微物辦案的重要性。這話雖然不無道理，但自一八四一年愛倫坡發表他經典作品《莫格街兇殺案》而開創推理小說這種新文類後，除了極少數（例如也寫推理小說的科幻作家艾西莫夫「黑寡婦俱樂部」系列大多僅以邏輯來破解生活上的謎題）之外，幾乎每一篇、每一本推理小說都有凶殺案，也就是說都少不了會有「屍體」，需要經過「法醫」檢驗或要進「解剖室」做進一步地詳細檢查，至於「犯罪搜查」則是不論由偵探或警方進行，都是必不可少的。哪怕通篇是以時間、距離和車次等數據來破解不在場證明的，也得有一個現場的狀況作為根據。所以推理小說的讀者早已熟知微物證據和犯罪搜查的重要性。更何況福里曼還曾創造過一位號稱「移動的實驗室」的法醫神探宋戴克，以他嫻熟的法醫學知識和對微物證據觀察能力辦案。雖然這兩方面的發展都還不像現在這樣成熟，但在觀念和做法上都算是開了先河。而所有的作家在寫作時，即使是在各種奇思怪想之下，也會盡量寫得極為真實而具說服力，起碼不能讓讀者感到有錯誤或不合理的地方，所以多方學習與小心求證就成了不可或缺的準備工作。比較起來，今日的作者顯然要幸福多了，因為D.P.萊爾醫師這本《法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問》正是一本提供了各種相關知識的參考書。

　　這本書是以一二十年前流行的所謂「答客問」的形式寫成的。那時候常有作者虛擬一位客人提出某一方面相關的各種問題，由作者用他的專業知識一一答覆。由於主要是那位作者發表自己的理論與看法，所有問題都是為配合答案而設計，不免讓人有自說自話的感覺。萊爾醫師的這本書雖然也採用了這樣的形式，提出問題的卻都是確有其人，而且全都是從事寫作的人，其中有文名早著的作家；也有希望在文壇能有一席之地的新進，他們所提的問題，有的直接了當，有的相當麻煩，更有千奇百怪的各種想法。但是相同的是力求正確的精神。萊爾醫師對所有的問題一概都是知無不言，卻並不見得言無不盡。有些答案看得出故意簡化或省略的地方。這種做法是很有道理的：

　　首先是「緒論」中說的，本書不得採用來進行任何犯罪活動或用來傷害任何人。但萬一有這類情況發生時，單憑這樣的警語或道德勸說是沒有用的。與其到時候再想辦法，不如用這種治本之法先行處理。所含題材絕對不能用來診斷或治療任何醫學疾患的事也是一樣。

　　其次是因為這本書既然是為作家提出充分的背景資料，為手頭這則醫學或法醫議題補充基礎脈絡，當然要為作家留下更大的想像空間，讓作者以小說的筆法去完成他的藝術創作。

　　另外我覺得可能還有一個因素需要考慮進去的，那就是人的意志力，和其他各種心理及精神上的力量。這些力量都足以造成影響，卻不一定能用既有的科學理論或定律來加以解釋。當然使用到這些都必須十分謹慎，畢竟推理小說還是要以邏輯為主吧。

　　萊爾醫師這本《法醫．屍體．解剖室：犯罪搜查216問》當然不像小說那樣好讀。但也絕對不像一般的教科書那樣枯燥。主要的是那些提問的作者所提出來的問題非常多樣化，萊爾醫師把這些問題大概分為四個大類，外加一個集合所有稀奇古怪題目的雜類。最後這一輯因為內容有不少想法特別而頗為吸引人，讓讀者訝異於提問者有如此奇想，而萊爾醫師竟然能做那樣詳盡地答覆。其餘各篇也都有極大的參考價值。這本書對所有對推理小說有興趣而想從事這一方面寫作工作的人來說，其珍貴自不言可喻。就是一般的讀者，也可以用來增加知識，或在閱讀推理小說而感到疑惑時翻查之用。我的建議是先看一遍，然後把書放在隨手可及的參考書一起。記得這本書裡集合了兩百一十六個問題，是一本上好的工具書呢。

緒論

　　本系列圖書的第一本是二○○三年出版的《謀殺和重傷害罪：醫師解答神祕小說作家的醫學和法醫問題》（Murder and Mayhem: A Doctor Answers Medical and Forensic Questions for Mystery Writers），第二本是二○○七年發行的《鑑識科學和小說：犯罪小說作家提出的巧妙、迷人又匪夷所思的問題》（Forensics and Fiction: Clever, Intriguing, and Downright Odd Questions from Crime Writers）。這次我同樣徵詢每道問題的作者，倘若他或她願意曝光，我就寫出他們的身分。有些人寧願保持匿名，另外一些人我則完全聯絡不上，因為他們的聯絡資料已經失效。

　　你在書中所看到的提問，有的出自曾發表多部著作的得獎專業作家，有的目前仍在為自己的小說作品尋找舞臺。至於這群不同類型的作家有什麼樣的共通點？他們各個都擅長說故事，每位都擁有同等強烈的好奇心以及渴求正解的高度欲望。他們坐定看著眼前惱人閃爍的游標之時，每個人心中都湧現相同的疑問：我能不能寫出具有信服力，足以發表的小說？我能不能把我腦海中的影像轉換成協調連貫的白紙黑字？我能不能讓讀者接著翻看下一頁？

　　許多提問者都已經有作品發表，也有個人網站。請上他們的網站，閱讀他們的著作；會有回報的。

　　本書的宗旨在於提供知識和樂趣，而且不單著眼於作家，還包括所有喜愛相關書籍、電影或一段好故事的人。書中的提問和答案可以提供若干洞見，讓我們探悉作家如何思考，還有他們如何建構一段故事。我深信讀者必然可以從這些篇幅當中，找到某些有趣的、具教育意義的、幽默的和稀奇古怪的事。

　　正如本系列先前出版的書籍，這本書也不完全是我的，而是屬於許多人的。我要向每一位提出問題的作家致謝，感謝各位的好奇心、想像力，還有務求正解的毅力。期望各位從我提出的答案學到的東西，和我鑽研、解答各位的問題學到的一樣多。

　　就所有的讀者而言，我希望本書能部分解答大家本身想問的問題，藉以提高對醫學和法醫議題的認識，同時在心中孕育、萌生新的問題，還有最重要的是激發你的創意泉源。所有的作家都曾以一個問題起步，踏上旅程來鋪陳新的故事，說不定你也會自問：假如是這樣呢？也許你會拾起紙筆，隨我們一道投身這個經常要令人發狂──卻也絕對會有回報──的專業。

　　在解答每道問題時，我試圖提供充分的背景資料，為手頭的醫學或法醫議題補充基礎脈絡，也希望藉此釐清該特定情節的細微差異。這麼做的目的，是為了讓作家能夠使用這份新獲得的認識，精心創作出更令人信服的場景或故事。我設法讓每組問題和解答都自成一格，若有其他問題也同樣包含的資訊，除非必要我就盡量不重複提及。

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◎當陷入昏迷的人醒來卻得了失憶症，這時會有什麼狀況？

問：有個病人脫離了昏迷，卻完全失去記憶。他什麼都不記得，到後來才恢復記憶。這種事情有沒有可能發生？走出昏迷有什麼感覺？他的人格會不會改變？醫師會問他哪些問題？怎樣做可以恢復記憶？他會待在醫院多久，接受哪些治療？

SG

答:遇上昏迷和失憶症，幾乎一切狀況都有可能發生。一個人陷入昏迷有可能持續好幾天、幾個月或好幾年，接著間歇甦醒或是突然醒轉過來。甦醒之後，患者有可能出現定向力障礙（disoriented），持續好幾分鐘、幾小時、幾天或者好幾週。他有可能完全恢復正常，也可能帶了種種心理缺憾，而且他的人格絕對有可能改變。他有可能內向怕羞、外向多話、偏執、愛生氣又好鬥、被動沉默，或者其他任何個性。一切都有可能。

患者完全不記得自己在昏迷狀態下發生過什麼事，也可能記得或不記得之前發生的事。這種狀況稱為回溯性失憶症（retrogradeamnesia，又稱逆向失憶症）。他對先前事件的記憶有可能完全失去、局部喪失、殘缺不全，或完整無缺。他的記憶有可能在幾天、幾週或幾個月內慢慢恢復，也可能很快康復。同樣一切都有可能。

我們對昏迷和失憶症所知有限，而且它們各具上千種形式表現。這對寫作很有幫助，因為你可以隨心所欲構思情節，也全都說得通。

一旦患者甦醒過來，醫師會為他進行一次心理狀態檢查。這種測驗的設計目的在於評估定向（orientation）、記憶和認知機能。過程中，醫師會提出連串問題。他有可能全部或部分答得出來，或者一題都答不出來。這是種複雜的過程，不過醫師有可能進行下面幾件事。

具有定向力意指知道他自己和別人是誰，還有日期、所在位置以及自身處境。醫師有可能問道：你叫什麼名字？你幾歲？這是誰？（同時指著某位他應該認識的人。）今天幾號？總統是誰？我們在哪裡？我們在哪種建築物裡面？

用來測試記憶的問題包括：你最後記得什麼事？你住在哪條街上？醫師可能會念出一串數字或幾個東西的名稱，然後要他覆頌。

認知機能（cognitivefunction）意指理解概念和關聯性的能力。醫師可能會要他以一百減七，再以得數減七並依此類推（答案分別為九十三、八十六、七十九等），並詢問幾句諺語的含義，如「為潑灑的牛奶哭泣」（cryoverspiltmilk）或「省一分錢就是賺一分錢」（apennysavedisapennyearned）。這類問題可以測試病患理解、使用抽象思考的能力。

實際上的治療遠比這個複雜許多，不過這樣說明應該會有幫助。

患者有可能不太需要治療，只能仰賴時間療癒，說不定還需要心理輔導和物理治療。倘若昏迷的時間很長，他的肌肉會因為長期沒有使用而變得虛弱、縮小（萎縮），必須經過幾週或幾個月的物理治療，力量才能充分恢復，接著才有辦法自行就坐、走路、洗浴、進食和著裝。

寫作時，這個部分同樣有很大的轉圜餘地。

◎一個人腦袋瓜中槍後，真有可能完全沒出現腦傷，卻出現記憶受損的情況嗎？

問：期望能夠再次借重你的醫學頭腦為我的新作提供解答。我筆下有個人物頭部中槍受傷。我希望這次槍傷不致於讓他喪命而是陷入昏迷，當他甦醒之後出現記憶受損，而且個性出現部分改變。

這樣的傷害有可能造成此類影響嗎？它們會是永久性的，或者過一段時間就能改善？大腦是否有哪個部位受損？

佐伊．夏普（ZoëSharp）
著有夏洛特「夏莉」福克斯（Charlotte”Charlie”Fox）犯罪
驚悚系列小說
英國某座「前後都不著村」離島（Middle-of-Nowheresville）
www.ZoeSharp.com

答：妳的情節有幾種可能發展。

彈頭擊中頭顱時變形壓扁，完全沒有射入顱腔。彈頭擊中頭顱後反彈，接著射出頭皮，或在頭皮底下穿行，停留在進入傷口對側。每一種情況都有可能造成傷患腦震盪或腦挫傷（瘀血），也可能導致短暫意識喪失，並改變記憶和個性。不管顱骨有沒有骨折，這種情況都有可能發生。

彈頭也可能射穿顱骨，造成程度不一的腦傷。此時受損程度和修補成敗都會影響治療過程及最終結果。外科醫師在為傷患進行手術取出彈頭的同時，也會全力修補受損部位。接著，他會被送進加護病房並接上呼吸器，至於不省人事的時間長短則因人而異。有可能持續一天、數日、幾週，甚至幾個月。他會接受抗生素、呼吸器和營養支持治療。

他在甦醒後有可能完全正常，不過也可能出現重大問題，波及他的運動、記憶和認知功能。他或許永遠不會甦醒，長期持續昏迷或死於腦傷、繼發感染，特別是肺炎及泌尿道感染。

一個人的性格、與他人的互動狀況部分受到額葉（frontallobe）控制，因此大腦前額部位受損，有可能改變他理解以及與人交往的能力。運動機能多半由頂葉（parietallobe）控制。頂葉位於頭部兩側耳朵正上方，這個部位受傷有可能造成身體另一側永久（或暫時性）的完全（或局部）癱瘓。意思是右頂葉區受損會造成身體左側運動障礙，必須長期復健才能重新學會安穩起身，邁步行走。這可能要花上好幾週、幾個月或幾年，或者永遠無法恢復正常。

記憶就稍微困難一些，因為我們並不知道涉及記憶形成和回憶的腦區究竟位於哪些部位。但是額葉或頂葉受損很可能造成記憶喪失。失憶有可能是永久性或一時的，嚴重或輕微的，完全或零星的，他的記憶也許會迅速恢復或拖延許久，局部或完全回復。

因此當頭部前方或側邊受到槍擊，彈頭射穿頭顱傷及腦部，就必須接受緊急手術，接著住進加護病房至少幾天或幾個星期。隨後妳可以依照情節在任意的時間範圍內安排他康復，而且物理復健的強度和持續長度也都能隨心所欲。他有可能完全或局部康復。他的記憶喪失可能有各種不同形式和程度，持續時期則如上述。